Declaración pública de Fundación Epistemonikos y Organizaciones firmantes frente a la discusión sobre uso medicinal de Cannabis y productos derivados en el Congreso de Chile

 

Comunidad científica alerta: El uso de Cannabis en personas enfermas no produce mejoría y causa daño a la salud.

En el contexto de la discusión de la ley “Modifica el Código Sanitario para incorporar y regular el uso medicinal de productos derivados de cannabis” boletín N° 11.327-11 por parte del Congreso de Chile, la Fundación Epistemonikos y las organizaciones firmantes hacemos conocer la evidencia al respecto.

Una tarea insoslayable de quienes toman decisiones informadas por evidencia científica, es evaluar y sintetizar en un todo coherente, cada vez que sea posible, el conjunto de investigación disponible, siguiendo para ello metodologías ampliamente aceptadas. Este abordaje permite sopesar la evidencia y llegar a conclusiones, aunque estudios de similar naturaleza puedan arrojar resultados diferentes y hasta opuestos.

La Fundación Epistemonikos ha trabajado desde hace 2 años, en conjunto con un grupo de 31 académicos y colaboradores, de distintas disciplinas y universidades, para sintetizar la investigación existente sobre los efectos del uso medicinal de la cannabis y productos o fármacos derivados de esta (incluyendo cannabinoides sintéticos). El método utilizado (GRADE, Cochrane, Epistemonikos) sigue los más altos estándares metodológicos y de transparencia, y contempla la actualización permanente de esta información.

 

En base a la investigación científica existente, es posible concluir que no existe ninguna condición en la cual los beneficios derivados del uso de cannabis o productos derivados sean superiores a sus efectos adversos y riesgos.

 

Para llegar a esta afirmación, se han analizado más de 1.000 investigaciones, que evalúan decenas de condiciones médicas en las que se ha planteado el uso de estos fármacos, y se ha preparado un resumen para cada una de estas condiciones.

Las conclusiones de todos los resúmenes se pueden agrupar en alguna de estas 3 categorías:

1. La cannabis o productos derivados no son efectivos y se asocian a efectos adversos frecuentes (como ocurre por ejemplo en la esclerosis múltiple y la anorexia nerviosa).
2. La cannabis o sus productos derivados podrían tener un beneficio escaso, pero efectos adversos frecuentes, que sobrepasan sus beneficios (como ocurre por ejemplo en el dolor crónico y la epilepsia).
3. No está claro si la cannabis o sus productos derivados son efectivos o no, porque la certeza de la evidencia es muy baja, y se asocian a efectos adversos frecuentes (como ocurre por ejemplo en la fibromialgia, el insomnio, el síndrome de Tourette y el manejo de náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia).

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Es importante enfatizar que existe abundante investigación en curso, así como análisis adicionales por este grupo, que podrían agregar información relevante en el futuro. No es posible descartar que en un futuro se identifiquen situaciones específicas en las cuales estos fármacos pudiesen tener más beneficios que riesgos. Sin embargo, es importante aclarar que:

• La enorme mayoría de las investigaciones actuales se basan en productos derivados de cannabis, y no en el consumo de la planta sin procesar, tal como se contempla en el actual proyecto de ley. No se justifica, desde un punto de vista científico, que se intente incrementar el acceso a formas no procesadas de cannabis para uso medicinal. Los preparados artesanales de marihuana tienen una composición desconocida y no cumplen estándares para ser utilizadas como medicamentos.
• Por otro lado, la regulación de medicamentos actualmente vigente en el país, ya permite la solicitud de autorizaciones sanitarias para la venta, comercialización y prescripción de fármacos derivados de cannabis. No se requiere un proyecto de ley específicamente para ello. Esta vía cuenta con procesos institucionales a cargo de velar por estándares mínimos de seguridad y eficacia de las terapias a las que tiene acceso la población.

En caso que otros grupos independientes quisieran evaluar la información científica, la Fundación Epistemonikos mantiene un repositorio web interactivo, continuamente actualizado, que permite consultar la base de evidencia utilizada.

 

Organizaciones firmantes	Médicos/as e investigadores/as firmantes
ACHED-CP – Asociación Chilena de Estudios del Dolor y Cuidados Paliativos APCh – Asociación Psicoanalítica Chilena CIESAL – Centro interdisciplinario de estudios en Salud – Escuela de Medicina Universidad de Valparaíso ‎CITUC – Centro de información toxicológica de la Pontificia Universidad Católica de Chile COLMED – Colegio Médico de Chile A.G Etilmercurio Fundación Epistemonikos Fundación Me Muevo Instituto Alfa Adicciones Instituto Médico Schilkrut Médicos Sin Marca Politopedia SACH – Sociedad Chilena de Anestesia SOCHIMEF – Sociedad Científica de Medicina Familiar y General de Chile SOCHIPE – Sociedad Chilena de Pediatría SOCHOG – Sociedad Chilena de Obstetricia y Ginecología Sociedad de Geriatría y Gerontología de Chile SONEPSYN – Sociedad de Neurología, Psiquiatría y Neurocirugía SOPNIA – Sociedad de Psiquiatría y Neurología de la Infancia y Adolescencia Frente por un Chile Saludable Sochepi – Sociedad Chilena de Epidemiología SOTOX – Sociedad de Toxicología de Chile	Ana Marina Briceño Andrea Aguila Andrés Borzutzky H Anneliese Dôrr Camila Jiménez Olivares Carlos Ibañez Cecilia Goity Cecilia Rodriguez Christian Nilo Schultz Claudia Cabeza Cristóbal Cuadrado Cynthia Zavala Diego Lobos Urbina Doina Pavel Gabriel Rada Gonzalo Bravo Javier Peña Alvarez Jimena Schmidt José Luis Castillo José Luis Contreras José Peña Keryma Acevedo Gallinato	Lili Hitelman Luis E. Ortiz Luis Felipe Gonzalez Macarena Morel Magdalena Galarce Maria Antonieta Rico María Ignacia Morales María Isabel Ruiz María Paz Acuña María Paz Bertoglia Mario Hitschfeld Arriagada Matias Ignacio Rocco Matías Irarrázaval D Monica Bruzzone Oscar Corsi Sotelo Patricia Gonzalez Mons Pedro Pérez Cruz Rocio Bravo Jeria Rudy Garrido Tania Contreras Labarca Valentina Llovet Verónica Burón Klose	Verónica Gaete Viviana Venegas Vivienne Bachelet Claudio Pérez Oliva María Inés Brugal Pamela Llantén Aroca Marco Cornejo Ovalle Fernando Peña Soto Cecilia Castillo L Henry Zambrano Velásquez Fabiola de la Torre Altamirano Ernesto Vega Evelyn Gómez Andrés Rodríguez Felipe Reyes Zaldívar Jorge López Juan Pablo Seguel Careaga Mariano Garcia Carrillo Sebastian Robert Barros Álvaro Jeria Durán Matias Correa Ramirez	Jorge Rodriguez Rojas Renato Sáez Zamora Felipe Flores Umaña Daniela Alvo Campeny Nicolás Rodríguez Del Real Felipe Navia González Nicolas Zamorano Maldonado Pía Nitsche Royo Andrés Franzani Garcia Juan Ignacio Reculé Rivera Andrea Castillo Díaz Diego Ignacio Barttlet González Rocío Aedo Apara Pedro Rojas Carvallo Igor Aedo Campos Danisa Torres Montenegro Rodrigo Toro Toro Carolina Pérez Ojeda Javiera Libuy Rodrigo Irarrázaval Patricia De La Maza